こんにちは、黒羽です。
今回の療養費改定について調べていて、改めて感じたことがあります。
それは、
「これからは、やりすぎる人ほどリスクが高くなる時代だ」
ということです。
これはあくまでも私個人の考えですが、昔から整骨院業界や訪問鍼灸・訪問マッサージ業界には、
「制度の穴をどう使うか」
「少しでも加算を取れないか」
「どうすればもっと療養費を増やせるか」
という発想の人が一定数いました。
もちろん、制度を正しく理解して経営に活かすこと自体は悪いことではありません。
しかし、
制度の趣旨よりも、お金を優先した運営
になってしまうと、話は別です。
例えば、
整骨院を経営しながら自動車修理工場を運営し、交通事故患者を囲い込む。
病院が訪問マッサージ事業を立ち上げ、自院の患者をそのまま訪問マッサージへ流し、診療報酬と療養費の両方を取りにいく。
こうしたスキームは、一見すると「経営戦略」と言えるのかもしれません。
しかし、そのような運営が増えれば増えるほど、保険者や厚生労働省は必ず動きます。
実際、今回の改定でも、
紹介料の禁止
特別な関係の厳格化
訪問施術総括表の提出
訪問施術ルールの見直し
など、
「制度を利用した過度な囲い込み」を防ぐ方向へ改正が進んでいます。
つまり、一部のやり過ぎが原因で、真面目にやっている先生までルールが厳しくなってしまうのです。
私は以前から、
「大きくすることが正解ではない」
と考えています。
むしろ、今回の改定を見て、その考えはさらに強くなりました。
人を何人も雇い、
店舗を増やし、
フランチャイズ展開を目指す。
もちろん、それを否定するつもりはありません。
しかし、規模が大きくなればなるほど、
法律改正の影響を受けやすくなります。
スタッフ教育もしなければいけません。
コンプライアンスも管理しなければいけません。
人件費も上がります。
家賃も増えます。
もし制度が変われば、一気に経営が苦しくなる可能性もあります。
一方で、
私が理想だと思うのは、
「1人で自由に稼ぐ」という働き方です。
出張専門で固定費を極限まで抑える。
必要以上に生活レベルを上げない。
毎月安定して利益を積み上げる。
その利益を少しずつインデックスファンドへ投資する。
さらに、
訪問鍼灸・訪問マッサージ以外にも、
コンテンツ販売
YouTube
Kindle出版
オンライン講座
コンサルティング
など、保険制度に左右されない収入源も育てていく。
このように収入の柱を増やしていけば、制度改正があっても慌てる必要はありません。
そして何より、
1人だからこそ、すぐに方向転換できます。
今日は訪問。
明日は動画制作。
来月は新しい教材を販売する。
市場が変われば、自分もすぐに変わる。
この身軽さは、個人事業主最大の武器です。
私は昔から、
訪問鍼灸・訪問マッサージは
「失敗しにくいビジネス」
だとお伝えしています。
その理由は4つあります。
✅ 初期費用が少ない
✅ 毎月安定収入がある
✅ 粗利率が高い
✅ 在庫を持たなくていい
これだけでも十分魅力的なビジネスです。
だからこそ、
無理に店舗を増やしたり、
人を増やしたり、
売上だけを追い求めたりする必要はありません。
もちろん、人を雇って大きくする経営を否定するつもりはありません。
それぞれに目指す姿があります。
ただ、私は今回の制度改正を見て改めて思いました。
これからの時代、本当に強いのは「一番大きな会社」ではなく、「一番変化に対応できる人」ではないでしょうか。
固定費を抑え、
生活コストも最適化し、
制度を正しく守りながら、
保険収入と資産運用、そして保険外ビジネスを組み合わせていく。
私は、そんな「1人で自由に稼ぐ」という働き方こそ、これからの時代に合った安心・安全な経営スタイルだと考えています。