「それ、本当に僕たちの仕事ですか？」 | 治療院は「大きく」するな！

こんにちは、黒羽です。

今日は、訪問鍼灸・訪問マッサージをしていると、多くの先生が一度は悩む
「家族やケアマネの理解不足、そして業務外の要求」
についてお話しします。

これは本当に、声を大にして言いづらいテーマです。
でも、黙って我慢している人がとても多い。
だからこそ、今日はあえて言語化します。

訪問の現場では、こんなことありませんか？

・施術前後に
「ついでにオムツ替えてもらえます？」
・失禁しているのを見て
「ちょっと拭いてもらえます？」
・排便が出て
「今出ちゃったので処理してからやってください」

悪意があるわけじゃない。
家族も必死だし、ケアマネも現場を全部見ているわけじゃない。

でも正直、
それは僕たちの業務ではありません。

理由は大きく3つあります。

1つ目は、
訪問施術者の業務範囲が分かりにくいこと。

「家に来てくれる人＝何でもやってくれる人」
こう思われてしまいやすい。

2つ目は、
善意でやってしまった過去の積み重ね。

一度でも対応すると、
「あ、ここまでお願いしていいんだ」
と認識されてしまいます。

3つ目は、
介護職・看護職との違いが混同されていること。

特に家族は、
「誰が何の専門職か」を整理できていません。

この問題で一番しんどいのは、
「断ると冷たい人だと思われそう」
「今後の関係が悪くなりそう」
という不安です。

だから、
・本当はやりたくない
・腰が痛い
・時間も押している

それでも、つい対応してしまう。

結果どうなるか。

自分だけが消耗していく。

実は、業務外の介助をすることには、
かなり大きなリスクがあります。

・転倒や事故が起きたとき、責任の所在が曖昧になる
・保険上、説明できない行為になる
・「あの人はやってくれたのに」と他職種トラブルになる

善意でやったことが、
後で自分を守ってくれないケースも少なくありません。

ここで大事なのは、考え方です。

断ること＝冷たいこと
ではありません。

専門職としての役割を守ることです。

例えば、こんな言い方で十分です。

「申し訳ありませんが、失禁や排便の処理は介護職の業務になります」
「安全面の観点から、施術以外の介助は対応できない決まりになっています」

感情を乗せず、
淡々と“役割の違い”を伝えるだけでOKです。

業務外の要求が続く場合、
必ずケアマネに共有してください。

・どんな要求があったか
・なぜ対応できないか
・今後どうしたいか

ここを曖昧にすると、
施術者だけが我慢する構図になります。

ケアマネも、
「言われないと分からない」
というケースが本当に多いです。

訪問の仕事は、
技術よりも
人との距離感で消耗することが多い仕事です。

・何でも引き受ける
・嫌われないように我慢する
・線引きをしない

これを続けると、
いずれ確実に心か体が先に折れます。

・失禁処理や排便補助は、本来業務外
・善意でやるほど、要求はエスカレートする
・断ることは冷たさではなく専門性
・ケアマネへの共有は必須
・自分を守れない施術者は、長く続けられない

訪問鍼灸・訪問マッサージは、
人を支える大切な仕事です。

だからこそ、
自分自身をすり減らしてまでやる仕事ではありません。

線引きをすることは、
あなたが悪いわけでも、逃げているわけでもありません。

それは、
プロとして働き続けるための、当たり前の判断です。