こんにちは、黒羽です。

開業を考える時、真っ先に考えるのは
「どこでやるか？」というエリア選びですよね。

でも、もう一つ忘れてはいけない大事な視点があります。
それが、その地域の「医師の同意書発行状況」と「保険者の対応姿勢」です。

実はこの2つ、あなたの訪問鍼灸・マッサージのスタートダッシュを
“想像以上に”左右するんです。

■なぜ「事前リサーチ」が必要なのか？

訪問鍼灸や訪問マッサージは、
医師の同意書があって初めて保険請求ができる仕組みです。

でも、現実にはエリアによって、
「書いてくれる医師がほとんどいない」
「保険者がやたら細かく返戻してくる」
という“地雷エリア”も存在します。

知らずに開業すると、
「全然保険で患者が取れない…」
「何度出してもレセプトが返ってくる…」
ということになりかねません。

だからこそ、開業前のリサーチが重要なんです。

■どんな方法で調べるのか？

方法はいくつかありますが、
特に有効なのが「電話を使った探り」です。

例えば、こんな感じです。

📞
「もしもし、実は母が訪問鍼灸を受けたいと言ってまして、
ただ、かかりつけの〇〇病院の先生が
“同意書は書けない”とおっしゃっていて…。
そちらでは地元で同意書を書いてくれる医師を
ご紹介いただけたりするのでしょうか？」

こういった“患者さんになりきったスタイル”で
近隣のライバル院に電話してみると、
驚くほどリアルな情報が得られます。

特に、
・どの医師が同意書を書いてくれるのか
・紹介先の病院やクリニック名
・発行までの流れや注意点

などを聞き出すことで、
地域の「暗黙のルール」や「常識」が見えてきます。

■保険者の対応も事前チェックを

もう一つ忘れてはいけないのが、
その地域の保険者（市区町村や健保組合）の“レセプトへの厳しさ”です。

たとえば、
「毎回細かく照会文書を出してくる」
「往療の解釈が厳しすぎる」
「施設内施術を一律却下してくる」

など、地域によって基準が曖昧なまま
“独自ルール”がある場合もあります。

こういった点は、
開業してから気づいても正直“遅い”んですよね…。

ですので、その地域で開業している同業者に直接聞くのが一番早いです。

「最近、保険者って返戻うるさくなってます？」
「〇〇地域って施設施術って通ります？」

など、少し雑談風に聞いてみると、
意外と親切に教えてくれる方もいます。

■まとめ

開業前には必ず、
以下の3つをリサーチしておきましょう。

・医師の同意書発行の現状（どこが書いてくれるか？）
・保険者の審査や返戻の厳しさ（通る基準）
・その地域特有のローカルルールの存在

この下調べをしておくだけで、
スタート後のストレスと失敗をグッと減らすことができます。

ぜひ、「電話で探る」テクニックも活用して、
情報収集をしておきましょうね。

必要なのは“施術の技術”だけじゃありません。
開業前の情報戦を制する者が、最初の患者さんを掴む。

そんなリアルを、ぜひあなたの武器にしていきましょう。